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移民美國(guó)后,你能享受哪些美國(guó)醫(yī)療福利?

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移民美國(guó)后,你能享受哪些美國(guó)醫(yī)療福利?

美國(guó)完善的醫(yī)療福利制度和世界率先的醫(yī)療水平,也是很多移民人士的移民因素之一。今天洲際移民小編就為您詳細(xì)介紹一下美國(guó)的醫(yī)療體系,以及移民后,你能享受的醫(yī)療福利。

一、美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)十分龐大,遍布全國(guó),主要包括醫(yī)院、醫(yī)生診所、緊急治療中心、診斷圖像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和藥房等。

1.醫(yī)院(Hospital):主要提供急診服務(wù)和為需要手術(shù)和住院的復(fù)雜病例提供診療,相當(dāng)于中國(guó)醫(yī)院的急診和住院部;

2.醫(yī)生診所(Clinic):分布在各社區(qū),可以處理多數(shù)的常見(jiàn)病,相當(dāng)于中國(guó)醫(yī)院的門(mén)診;

3.當(dāng)日手術(shù)中心(DaySurgeryCenter):對(duì)病人施行不需要住院的小手術(shù);

4.獨(dú)立的診斷影像中心(DiagnosticImagingCenter):可以進(jìn)行X光、CT、核磁共振等影像診斷和檢查治療;

5.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心(MedicalLaboratories):負(fù)責(zé)各種醫(yī)學(xué)檢查和化驗(yàn);

6.藥房(Pharmacy):獨(dú)立于醫(yī)院而存在。醫(yī)生開(kāi)出處方后,病人自己去藥房買(mǎi)藥;

二、美國(guó)醫(yī)生分工

美國(guó)醫(yī)生的專業(yè)分工很細(xì),不同專業(yè)醫(yī)生的主要職責(zé)各不相同。

1.FamilyPractitioner家庭醫(yī)生:為各年齡層的病人治療各種常見(jiàn)病的全科醫(yī)生;

2.Obstetrician產(chǎn)科醫(yī)生:主要負(fù)責(zé)與懷孕生產(chǎn)相關(guān)的檢查治療,以及其它婦產(chǎn)科疾??;

3.Gynecologist婦科醫(yī)生:主要治療女性生殖系統(tǒng)疾病;

4.Pediatrician兒科醫(yī)生:治療嬰兒、兒童和青少年的疾??;

5.Surgeons外科醫(yī)生:主要從事外科手術(shù);

6.Dermatologist皮膚病??漆t(yī)生:治療皮膚、毛發(fā)、汗腺等相關(guān)疾??;

7.Cardiologist心臟病??漆t(yī)生;主要治療心臟和心血管疾??;

8.Gastroenterologist胃腸病??漆t(yī)生:主要治療消化系統(tǒng)有關(guān)的疾??;

三、美國(guó)醫(yī)療福利

美國(guó)的醫(yī)保體系主要包括以下三方面內(nèi)容:

針對(duì)退伍軍人、現(xiàn)役軍人、印第安人等建立的公費(fèi)醫(yī)療體制;政府舉辦的Medicare和Medicaid,另外也有州政府主辦、面向兒童的兒童健保(StateChildHealthInsuranceProgram,簡(jiǎn)稱SCHIP);商業(yè)醫(yī)保。

1.政府辦醫(yī)保——以Medicare為例

由于Medicaid的支付政策更多受Medicare影響,以下主要介紹Medicare的基本情況。Medicare包括四個(gè)部分:住院保險(xiǎn)(PartA)、門(mén)診保險(xiǎn)(PartB)、商業(yè)醫(yī)保公司提供的醫(yī)保優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目(PartC)以及2006年1月開(kāi)始實(shí)施的處方藥計(jì)劃(PartD)。

(1)住院保險(xiǎn):籌資來(lái)自工資稅,這部分稅金專門(mén)用于醫(yī)保基金,專款專用。

(2)門(mén)診保險(xiǎn)和處方藥計(jì)劃:來(lái)自參保人群每月自行繳納的保費(fèi),以及部分政府稅收。與住院保險(xiǎn)不同,這兩個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃不要求強(qiáng)制參加。

(3)商業(yè)醫(yī)保:醫(yī)保優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目始于1985年。參保者可以選擇參加傳統(tǒng)的Medicare項(xiàng)目(TraditionalMedicare,簡(jiǎn)稱TM),也可以參加優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目(MedicareAdvantage,簡(jiǎn)稱MA)。MA至少要覆蓋住院保險(xiǎn)和門(mén)診保險(xiǎn)的保障范疇,除了按項(xiàng)目付費(fèi)的部分外,還要覆蓋處方藥計(jì)劃。

2.商業(yè)醫(yī)保

商業(yè)醫(yī)保中,由雇主提供的醫(yī)療保險(xiǎn)是較主要部分。很多企業(yè)通過(guò)商業(yè)醫(yī)保建立或獨(dú)立或聯(lián)合的保險(xiǎn)基金池,向自己的員工提供醫(yī)療保障。商業(yè)醫(yī)保的組織模式主要有以下幾種:

(1)健康維護(hù)組織(HealthMaintenanceOrganization,簡(jiǎn)稱HMO)

這種保險(xiǎn)計(jì)劃的保費(fèi)相對(duì)便宜,參保人就醫(yī)的自付比例也較低,目標(biāo)是通過(guò)健康管理,提高參保人整體健康水平,減少醫(yī)療費(fèi)用支出。相對(duì)于其他保險(xiǎn)計(jì)劃,健康維護(hù)組織提供更多預(yù)防性服務(wù)。健康維護(hù)組織往往有自己的醫(yī)生和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),非急診情況下,參保人只能在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)就醫(yī),如果去網(wǎng)絡(luò)外,保險(xiǎn)公司可以拒付醫(yī)療費(fèi)用。

(2)優(yōu)選提供組織(PreferredProviderOrganization,簡(jiǎn)稱PPO)

優(yōu)選提供組織不要求患者必須簽訂初診醫(yī)生,參保人可以直接找??漆t(yī)生就醫(yī)。只是要承擔(dān)較高的自付比例(40%)。相對(duì)于健康維護(hù)組織,優(yōu)選提供組織的管控更靈活,擔(dān)保費(fèi)和自付比例也較高。一般來(lái)說(shuō),優(yōu)選提供組織的月保費(fèi)是健康維護(hù)組織的兩倍。優(yōu)選提供組織對(duì)醫(yī)生的管控也較為寬松,支付費(fèi)率通常是Medicare的2倍。

(3)定點(diǎn)服務(wù)組織(Point-of-Service,簡(jiǎn)稱POS)

這是一種結(jié)合健康維護(hù)組織和優(yōu)選提供組織特色的保險(xiǎn)形式,比健康維護(hù)組織有更多就醫(yī)選擇,但也比優(yōu)選提供組織的費(fèi)用更低。定點(diǎn)服務(wù)組織也有自己的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),需要參保人選擇初診醫(yī)生。

總的來(lái)說(shuō),美國(guó)數(shù)以百計(jì)的福利計(jì)劃,幫助低收入群體租房買(mǎi)房福利、幫助精神病患者的福利、幫助還不上貸款的人群和銀行減免本金和利息的計(jì)劃等。

美國(guó)移民福利

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